2000年3月，患者自觉腹胀、消瘦、乏力，到当地市医院经B超检查示肝右叶肝癌声像，6cmX7cm。肝核素扫描示肝右叶占位，HBsAg阳性，AFP4510μg/ml，遂入院做介入治疗。效果不佳，肿块没有变小，恶心呕吐，右胁胀痛，不愿再化疗，改用中药治疗。
初诊：2000年5月8日，自觉右胁肋部胀痛，纳差食少，时有呕恶，胸闷不舒，情绪悲观，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。
〔辨证〕：肝气郁结，胃失和降。
〔治法〕：疏肝解郁，健脾和胃。
〔方药〕：柴胡舒肝散合逍遥散加減。
柴胡12g、杭白芍15g、当归12g、白术10g、陈皮10g、香附10g、茯苓12g、郁金10g半夏10g、八月扎20g。每日1剂，2次水煎，早晚分服。局部用“瘤痛康贴”外敷（自制黑药膏）软坚散结、消瘤止痛。
嘱：忌烟酒，畅情志，慎起居，勿劳累；黑药膏5天换一次。
二诊：6月10日，上方服用一个月，腹胀痛稍减，食欲亦增，呕恶已止。效不更方，继续用上方治疗，加服“祛癌丸”（院内制剂），每日3次，每次40粒，饭后服。
三诊：9月2日，自觉症状基本消失，告诉患者刭原来确诊病的医院，全面复查。结果是：肝右叶的病灶是2cmX2.5cm，AFP1350μg/ml，上方加白花蛇舌草20g、薏苡仁30g、党参20g。不要间断，继续治疗。
12月26日，再次复查CT，肝部未发现占位性病变，AFP85μg/ml。上方每3天服1剂，“祛癌丸”每次30粒，坚持天天服。每3个月定期去当地医院复查。2001年5月停药。2002年“五·一”节期间，参加了“肿瘤康复之星”活动。至收稿日，患者仍健在如常人，是当地一个养牛专业户。
【按语】：肝为将軍之官，其性至刚，喜条达而恶抑郁，七情中的怒、扰、思最易伤肝。本案是肝癌常见的肝气郁结型。因介入化疗效不佳，且有副反应而用中药疏肝解郁，健脾和胃之法，选用柴胡疏肝散合逍遥散加减治之。现代临床研究认为，柴胡疏肝散对肝气郁结型肝癌有效。后期加用扶正抗癌之品（党参、白花蛇舌草及自制药“祛癌丸”），用药连续治疗一年，多次复查，均未异常发现。至收稿日，患者己存活14年。
2.气滞血瘀型
主证：右胁下或脘部痞块巨大，脘腹胀满，痛处固定不移，痛而拒按，痛引肩背，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉沉细或弦涩。
治法：活血化瘀，行气消痞止痛。
方药：膈下逐瘀汤加减。
当归15g、川芎10g、桃仁15g、五灵脂15g、丹皮10g、赤芍10g、乌药10g、延胡索10g、红花15g、香附10g、枳壳6g、八月扎20g、甘草6g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。
方解：方中当归、赤芍、川芎养血活血为君；桃仁、红花、五灵脂、丹皮散瘀消痞为臣；香附、乌药、枳壳、延胡索、八月扎行气止痛为佐；甘草调和诸药为使。诸药配合，共奏活血化瘀，行气止痛，消痞块之功效。
加减：①痞块巨大，是由气血痰瘀热毒互结于肝所致……可酌加三棱15g、莪术15g，增加化瘀消痞之力；
②低热不退者……加青蒿10g、银柴胡12g；
③有黄疸者……加茵陈30g、金钱草30g、虎杖15g；
④痛甚者……加延胡索为20g、另加乳香、没药各15g；
⑤有腹水者……加猪苓20g、泽泻20g、半边莲15g。
⑥中气不足，脾虛泄泻者……加党参10g，白术10g，黃芪20g，健脾止泻，扶助正气。
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